Classificação
Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos 5ª
Edição
OFTALMOLOGIA
Ø DIAGNOSE
CÓDIGO
CBHPM
|
PROCEDIMENTO OFTALMOLÓGICO
|
BI / MONO |
PORTE
CBHPM
UTM
|
VALOR
UTM
EM REAIS |
UCO |
VALOR
UCO EM REAIS |
UTM
+ UCO |
|
|
CONSULTA |
|
2B |
54,00 |
- |
- |
- |
|
4.01.03.02-1 |
Análise computadorizada de papila e/ou de fibras nervosas |
Mono |
3A
|
88,00
|
3,77
|
43,35
|
131,35
|
|
4.01.03.03-0 |
Análise computadorizada do segmento anterior |
Mono |
3A |
88,00 |
6,29 |
72,33 |
160,33 |
|
4.01.03.13-7 |
Campimetria computadorizada |
Mono |
2A |
40,00 |
2,77 |
31,85 |
71,85 |
|
4.01.03.24-2 |
Eletro-oculografia |
Mono |
2B |
54,00 |
5,66 |
65,09 |
119,09 |
|
4.01.03.25-0 |
Eletro-retinografia |
Mono |
2B |
54,00 |
5,66 |
65,09 |
119,09 |
|
4.01.03.63-3 |
Potencial evocado visual (PEV) |
Bi |
3C |
128,00 |
5,66 |
65,09 |
193,09 |
|
4.09.01.52-1 |
Ultra-sonografia biomicroscópica |
Mono |
3A
|
88,00 |
6,29
|
72,33
|
160,33
|
|
4.09.01.53-0 |
Ultra-sonografia
diagnóstica |
Mono |
3A |
88,00 |
2,50 |
28,75 |
116,75 |
|
4.13.01.01-3 |
Angiofluoresceinografia |
Mono |
2C |
64,00 |
3,00 |
34,50 |
98,50 |
|
4.13.01.02-1 |
Angiografia com indocianina verde |
Mono |
3A |
88,00 |
15,09 |
173,53 |
261,53 |
|
4.13.01.17-0 |
Avaliação de vias lacrimais |
Mono |
2B |
54,00 |
0,60 |
6,90 |
60,90 |
|
4.13.01.03-0 |
Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria |
Bi |
1B |
20,00 |
0,08 |
0,92 |
20,92 |
|
4.13.01.07-2 |
Campimetria manual |
Mono |
1C |
30,00 |
0,14 |
1,61 |
31,61 |
|
4.13.01.08-0 |
Ceratoscopia computadorizada |
Mono |
2C |
64,00 |
2,07 |
23,80 |
87,80 |
|
4.13.01.12-9 |
Curva tensional diária |
Bi |
2B |
54,00 |
0,87 |
10,00 |
64,00 |
|
4.13.01.15-3 |
Estéreo-foto de papila |
Mono |
1B |
20,00 |
4,23 |
48,64 |
68,64 |
|
4.13.01.20-0 |
Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) |
Bi |
1B |
20,00 |
0,14 |
1,61 |
21,61 |
|
4.13.01.24-2 |
Gonioscopia |
Bi |
1B |
20,00 |
0,36 |
4,71 |
24,71 |
|
4.13.01.25-0 |
Mapeamento de
retina (oftalmoscopia indireta) |
Mono
|
2A |
40,00 |
0,33 |
3,79 |
43,79 |
|
4.13.01.26-9 |
Microscopia especular da córnea |
Mono |
2C |
64,00 |
3,56 |
40,94 |
104,94 |
|
4.13.01.27-7 |
Oftalmodinamometria |
Mono |
1B |
20,00 |
0,25 |
2,87 |
22,87 |
|
4.13.01.30-7 |
Potencial de acuidade visual |
Mono |
1B |
20,00 |
0,38 |
4,37 |
24,37 |
|
4.13.01.31-5 |
Retinografia (só honorário) |
Mono |
1B |
20,00 |
2,43 |
27,94 |
47,94 |
|
4.13.01.32-3 |
Tonometria |
Bi |
1B |
20,00 |
0,50 |
5,75 |
25,75 |
|
4.13.01.36-6 |
Visão subnormal |
Mono |
2C |
64,00 |
0,38 |
4,37 |
68,37 |
|
4.14.01.27-1 |
Teste de sensibilidade de contraste ou de cores |
Mono |
1B |
20,00 |
0,38 |
4,37 |
24,37 |
|
4.14.01.30-1 |
Teste provocativo para glaucoma |
Bi |
1B |
20,00 |
0,87 |
10,00 |
30,00 |
|
4.15.01.01-2 |
Biometria
ultra-sônica |
Mono |
2C |
64,00 |
0,52 |
5,98 |
69,98 |
|
4.15.01.12-8 |
Paquimetria ultra-sônica |
Mono |
2A |
40,00 |
0,52 |
5,98 |
45,98 |
|
4.15.01.14-4 |
Tomografia de coerência óptica |
Mono |
3A |
88,00 |
8,80 |
101,2 |
189,20 |
Ø TERAPIA
CÓDIGO
CBHPM
|
PROCEDIMENTO OFTALMOLÓGICO
|
|
PORTE
CBHPM
|
VALOR
UTM
|
N° DE
AUXIL. |
PORTE
ANEST. |
|
4.12.01.05-1 |
Betaterapia de contato (placa de
estrôncio) UCO = 1,8 |
20,70 |
1A |
10,00 |
0 |
0 |
|
2.01.04.10-3 |
Curativos |
|
1A |
10,00 |
0 |
0 |
|
2.01.03.23-9 |
Exercícios de ortóptica (por sessão) |
|
1A |
10,00 |
0 |
0 |
|
2.01.03.01-8 |
Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - Binocular |
|
1B |
20,00 |
0 |
0 |
Ø PÁLPEBRA
(3.03.01.00-9)
|
3.03.01.01-7 |
Abscesso
de pálpebra |
|
2B |
54,00 |
- |
1 |
|
3.03.01.02-5 |
Biópsia
de pálpebra |
|
2B |
54,00 |
- |
1 |
|
3.03.01.03-3 |
Blefarorrafia |
|
3B |
112,00 |
- |
1 |
|
3.03.01.04-1 |
Calázio |
|
2B |
54,00 |
- |
0 |
|
3.03.01.05-0 |
Cantoplastia
lateral |
|
4B |
168,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.06-8 |
Cantoplastia
medial |
|
4B |
168,00 |
- |
2 |
|
3.03.01.07-6 |
Coloboma
- com plástica |
|
6C |
306,00 |
1 |
3 |
|
3.03.01.08-4 |
Correção
cirúrgica de Ectrópio ou Entropio |
|
7A |
331,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.09-2 |
Correção
de bolsas palpebrais (por lado) |
|
5B |
220,00 |
1 |
3 |
|
3.03.01.10-6 |
Dermatocalaze
ou blefarocalaze (por lado) |
|
7A |
331,00 |
- |
2 |
|
3.03.01.11-4 |
Epicanto
– correção cirúrgica (por lado) |
|
6B |
280,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.12-2 |
Epilação |
|
1C |
30,00 |
- |
1 |
|
3.03.01.13-0 |
Epilação
de cílios (diatermo-coagulaçao) |
|
3C |
128,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.14-9 |
Fissura
palpebral – correção cirúrgica |
|
7A |
331,00 |
- |
3 |
|
3.03.01.15-7 |
Lagoftalmo
- Correção cirúrgica |
|
6B |
280,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.16-5 |
Pálpebra
- Reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) |
|
6B |
280,00 |
1 |
3 |
|
3.03.01.17-3 |
Pálpebra
- Reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) |
|
7A |
331,00 |
2 |
4 |
|
3.03.01.18-1 |
Ptose
palpebral – correção cirúrgica (por lado) |
|
7A |
331,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.19-0 |
Ressecção
de tumores palpebrais |
|
4B |
168,00 |
2 |
3 |
|
3.03.01.20-3 |
Retração
palpebral |
|
7A |
331,00 |
1 |
3 |
|
3.03.01.21-1 |
Simbléfaro
com ou sem enxerto - correção cirúrgica |
|
6B |
280,00 |
1 |
2 |
|
3.03.01.22-0 |
Supercílio
– reconstrução total |
|
7A |
331,00 |
1 |
4 |
|
3.03.01.23-8 |
Sutura
de pálpebra |
|
3B |
112,00 |
1 |
1 |
|
3.03.01.24-6 |
Tarsorrafia |
|
4B |
168,00 |
- |
3 |
|
3.03.01.25-4 |
Telecanto
– correção cirúrgica (por lado) |
|
6B |
280,00 |
1 |
3 |
|
3.03.01.26-2 |
Triquíase
com ou sem enxerto |
|
5B |
220,00 |
- |
3 |
|
3.03.01.27-0 |
Xantelasma
palpebral – exerese (por lado) |
|
4B |
168,00 |
- |
1 |
Ø CAVIDADE ORBITÁRIA (3.03.02.00-5)
|
3.03.02.01-3 |
Correção
da enoftalmia |
|
8A |
468,00 |
1 |
4 |
|
3.03.02.02-1 |
Descompressão
de órbita ou nervo ótico |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.02.03-0 |
Exenteração
com osteotomia |
|
9A |
555,00 |
2 |
5 |
|
3.03.02.04-8 |
Exenteração
de órbita |
|
9C |
666,00 |
1 |
5 |
|
3.03.02.05-6 |
Exerese
de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra cavidade orbitaria
e olhos |
|
11B |
998,00 |
4 |
7 |
|
3.03.02.06-4 |
Fratura
de órbita – redução cirúrgica |
|
9A |
555,00 |
1 |
3 |
|
3.03.02.07-2 |
Fratura
de órbita – redução cirúrgica e enxerto ósseo |
|
9C |
666,00 |
1 |
4 |
|
3.03.02.08-0 |
Implante
secundário de órbita |
|
5C |
234,00 |
1 |
5 |
|
3.03.02.09-9 |
Microcirurgia
para tumores orbitarios |
|
11B |
998,00 |
2 |
7 |
|
3.03.02.10-2 |
Reconstituiçao
da cavidade orbitária |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.02.11-0 |
Reconstrução
parcial de paredes orbital – por estágio |
|
8C |
520,00 |
1 |
4 |
|
3.03.02.12-9 |
Reconstrução
total de paredes orbital – por estágio |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.02.13-7 |
Tumor
de órbita - exérese |
|
9C |
666,00 |
1 |
5 |
Ø CONJUNTIVA (3.03.03.00-1)
|
3.03.03.01-0 |
Autotransplante
conjuntival |
|
4B |
168,00 |
1 |
5 |
|
3.03.03.02-8 |
Biópsia
de conjuntiva |
|
2A |
40,00
|
- |
1 |
|
3.03.03.03-6 |
Enxerto
de membrana amniótica |
|
3C |
128,00 |
- |
3 |
|
3.03.03.04-4 |
Infiltração
subconjuntival |
|
1B |
20,00 |
- |
0 |
|
3.03.03.05-2 |
Plástica
de conjuntiva |
|
4C |
189,00 |
1 |
3 |
|
3.03.03.06-0 |
Pterígio
– exérese |
|
3C |
128,00 |
- |
1 |
|
3.03.03.07-9 |
Reconstituição
de fundo de saco |
|
6B |
280,00 |
1 |
3 |
|
3.03.03.08-7 |
Sutura
de conjuntiva |
|
3A |
88,00 |
- |
1 |
|
3.03.03.09-5 |
Transplante
de limbo |
|
7C |
433,00 |
- |
5 |
|
3.03.03.10-9 |
Tumor
de conjuntiva - exérese |
|
3C |
128,00 |
- |
1 |
Ø CÓRNEA
(3.03.04.00-8)
|
3.03.04.01-6 |
Cauterização
de córnea |
|
2A |
40,00
|
- |
1 |
|
3.03.04.02-4 |
Ceratectomia
superficial - Monocular |
|
3C |
128,00 |
- |
3 |
|
3.03.04.03-2 |
Corpo
estranho da córnea - retirada |
|
2A |
40,00
|
- |
3 |
|
3.03.04.10-5 |
Delaminação
corneana com fotoablação estromal – LASIK UCO = 34,470 |
396,40 |
9C |
666,00 |
- |
0 |
|
3.03.04.09-1 |
Fotoablação
de superfície convencional – PRK UCO = 31,330 |
360,29 |
7C |
433,00 |
- |
0 |
|
3.03.04.08-3 |
Implante
de anel intra estromal |
|
10C |
860,00
|
1 |
3 |
|
3.03.04.04-0 |
PTK
ceratectomia fototerapêutica - Monocular |
|
7C |
433,00 |
- |
3 |
|
3.03.04.05-9 |
Recobrimento
conjuntival |
|
3C |
128,00 |
- |
1 |
|
3.03.04.06-7 |
Sutura
de córnea (com ou sem hérnia de íris) |
|
5C |
234,00 |
1 |
3 |
|
3.03.04.07-5 |
Tarsoconjuntivoceratoplastia |
|
7C |
433,00 |
1 |
3 |
|
3.15.01.01-0 |
Transplante
de córnea |
|
10B |
775,00 |
1 |
5 |
Ø CÂMARA
ANTERIOR (3.03.05.00-4)
|
3.03.05.01-2 |
Paracentese da câmara anterior |
|
3A |
88,00 |
- |
1 |
|
3.03.05.02-0 |
Reconstrução da câmara anterior |
|
9B |
605,00 |
1 |
4 |
|
3.03.05.03-9 |
Remoção de hifema |
|
7C |
433,00 |
1 |
3 |
|
3.03.05.04-7 |
Retirada de corpo estranho da câmara anterior |
|
7C |
433,00 |
1 |
4 |
Ø CRISTALINO (3.03.06.00-0)
|
3.03.06.01-9 |
Capsulotomia
YAG ou cirúrgica |
|
5A |
204,00 |
- |
3 |
|
3.03.06.02-7 |
Facectomia
com lente intra-ocular com facoemulsificação |
|
10A |
715,00 |
1 |
5 |
|
3.03.06.03-5 |
Facectomia
com lente intra-ocular sem facoemulsificação |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.06.04-3 |
Facectomia
sem implante |
|
7C |
433,00 |
1 |
5 |
|
3.03.06.05-1 |
Fixação
iriana de lente intra-ocular |
|
7C |
433,00 |
1 |
5 |
|
3.03.06.06-0 |
Implante
secundário/explante/fixação escleral ou iriana |
|
7C |
433,00 |
1 |
5 |
|
3.03.06.07-8 |
Remoção
de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser |
|
5A |
204,00 |
- |
3 |
Ø CORPO VÍTREO (3.03.07.00-7)
|
3.03.07.01-5 |
Biópsia
de tumor via pars plana |
|
5A |
204,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.02-3 |
Biópsia
de vítreo via pars plana |
|
3C |
128,00 |
1 |
2 |
|
3.03.07.03-1 |
Endolaser
/ Endodiatermia |
|
5A |
204,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.04-0 |
Implante
de silicone intravítreo |
|
5A |
204,00 |
1 |
7 |
|
3.03.07.05-8 |
Infusão
de perfluocarbono |
|
5A |
204,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.06-6 |
Membranectomia
EPI ou sub-retiniana |
|
7C |
433,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.07-4 |
Retirada
de corpo estranho |
|
7C |
433,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.08-2 |
Retirada
de óleo de silicone Via Pars Plana |
|
8C |
520,00 |
- |
3 |
|
3.03.07.09-0 |
Troca
fluido gasosa |
|
5A |
204,00 |
1 |
3 |
|
3.03.07.10-4 |
Vitrectomia
a céu aberto/ceratoprótese |
|
10A |
715,00 |
1 |
5 |
|
3.03.07.11-2 |
Vitrectomia
anterior |
|
7C |
433,00 |
1 |
4 |
|
3.03.07.12-0 |
Vitrectomia
vias pars plana |
|
9C |
666,00 |
1 |
5 |
Ø ESCLERA (3.03.08.00-3)
|
3.03.08.01-1 |
Biópsia de esclera |
|
3A |
88,00 |
- |
1 |
|
3.03.08.02-0 |
Enxerto de esclera (qualquer técnica) |
|
9B |
605,00 |
- |
4 |
|
3.03.08.03-8 |
Sutura de esclera |
|
7C |
433,00 |
- |
1 |
Ø BULBO OCULAR (3.03.09.00-0)
|
3.03.09.01-8 |
Enucleação ou evisceração com ou sem implante |
|
7C |
433,00 |
1 |
2 |
|
3.03.09.02-6 |
Injeção retrobulbar |
|
2A |
40,00
|
- |
1 |
|
3.03.09.03-4 |
Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
Ø ÍRIS E CORPO CILIAR (3.03.10.00-8)
|
3.03.10.01-6 |
Biópsia
de íris e corpo ciliar |
|
4B |
168,00 |
- |
1 |
|
3.03.10.02-4 |
Cicloterapia
antiglaucomatosoa qualquer técnica |
|
5A |
204,00 |
1 |
2 |
|
3.03.10.03-2 |
Cirurgias
fistulizantes antiglaucomatosas |
|
8A |
468,00 |
1 |
4 |
|
3.03.10.04-0 |
Cirurgias
fistulizantes com implantes valvulares |
|
8C |
520,00 |
1 |
4 |
|
3.03.10.05-9 |
Drenagem
de descolamento de coróide |
|
5A |
204,00 |
1 |
4 |
|
3.03.10.06-7 |
Fototrabeculoplastia
(laser) |
|
5A |
204,00 |
- |
2 |
|
3.03.10.07-5 |
Goniotomia
ou trabeculotomia |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.10.08-3 |
Iridectomia
(laser ou cirúrgica) |
|
5A |
204,00 |
- |
2 |
|
3.03.10.09-1 |
Iridociclectomia |
|
9C |
666,00 |
- |
5 |
|
3.03.10.10-5 |
Sinequiotomia
(cirúrgica) |
|
5A |
204,00 |
1 |
3 |
|
3.03.10.11-3 |
Sinequiotomia
(laser) |
|
5A |
204,00 |
- |
3 |
Ø MÚSCULOS
(3.03.11.00-4)
|
3.03.11.01-2 |
Biópsia
de músculos |
|
3A |
88,00 |
- |
2 |
|
3.03.11.02-0 |
Cirurgia
com sutura ajustável |
|
7C |
433,00 |
1 |
4 |
|
3.03.11.03-9 |
Estrabismo
ciclo vertical/transposição - Monocular |
|
8A |
468,00 |
1 |
4 |
|
3.03.11.04-7 |
Estrabismo
horizontal - Monocular |
|
7C |
433,00 |
1 |
4 |
|
3.03.11.05-5 |
Injeção
de Toxina Botulínica - Monocular |
|
3C |
128,00 |
- |
0 |
Ø RETINA (3.03.12.00-0)
|
3.03.12.01-9 |
Aplicação
de placa radiativa episcleral |
|
7C |
433,00 |
1 |
3 |
|
3.03.12.02-7 |
Biópsia
de retina |
|
4B |
168,00 |
1 |
4 |
|
3.03.12.03-5 |
Exérese
de tumor de coróide e/ou corpo ciliar |
|
9C |
666,00 |
1 |
4 |
|
3.03.12.04-3 |
Fotocoagulação
(laser) - por sessão - Monocular |
|
5A |
204,00 |
- |
2 |
|
3.03.12.05-1 |
Infusão
de gás expansor |
|
4B |
168,00 |
- |
4 |
|
3.03.12.06-0 |
Pancrioterapia
periférica |
|
7A |
331,00 |
1 |
2 |
|
3.03.12.07-8 |
Remoção
de implante episcleral |
|
4B |
168,00 |
1 |
3 |
|
3.03.12.08-6 |
Retinopexia
com introflexão escleral |
|
9B |
605,00 |
1 |
5 |
|
3.03.12.09-4 |
Retinopexia
pneumática |
|
7A |
331,00 |
- |
3 |
|
3.03.12.10-8 |
Retinopexia
profilática (criopexia) |
|
4B |
168,00 |
- |
2 |
|
3.03.12.11-6 |
Retinotomia
relaxante |
|
5A |
204,00 |
- |
4 |
Ø VIAS LACRIMAIS (3.03.13.00-7)
|
3.03.13.01-5 |
Cirurgia
da glândula lacrimal |
|
7A |
331,00 |
1 |
4 |
|
|
3.03.13.02-3 |
Dacriocistectomia
– unilateral |
|
7A |
331,00 |
1 |
2 |
|
|
3.03.13.03-1 |
Dacriocistorrinostomia
com ou sem intubação - unilateral |
|
8C |
520,00 |
1 |
4 |
|
|
3.03.13.04-0 |
Fechamento
dos pontos lacrimais |
|
2A |
40,00
|
- |
1 |
|
|
3.03.13.05-8 |
Reconstituição
de vias lacrimais com silicone ou outro material |
|
7A |
331,00 |
1 |
4 |
|
|
3.03.13.06-6 |
Sondagem
das vias lacrimais - com ou sem lavagem |
|
2B |
54,00 |
- |
1 |
|
Ø TRANSPLANTE DE CORNEA (3.15.01.00-1)
|
3.15.01.01-0 |
Transplante de córnea |
|
10B |
775,00 |
1 |
5 |
|
OBSERVAÇÕES: |
|
|
|
·
A consulta de Oftalmologia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual,
retinoscopia e ceratometria,
fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso
cromático. ·
Quando um procedimento oftalmológico monocular for realizado
bilateralmente, remunera-se o custo operacional em 100% do
valor previsto nesta Classificação para um lado, e em 70% para o outro. Este critério não se aplica aos portes do procedimento. Valor da UCO = R$ 11,50 |